Мышечный спазм в грудном отделе

Среди тех состояний, которые вполне могут встретиться у каждого человека, можно отметить спазмы в груди и спине. Это достаточно неприятное явление, способное резко ухудшить общее состояние и заставить обратиться к врачу. Именно так следует поступать, чтобы узнать происхождение мышечного спазма и уберечься от его повторного возникновения.

Механизмы и причины

Спастическое сокращение мышц – патофизиологический феномен, в основе которого лежит фиксация волокон в напряженном состоянии. Недостаточность расслабления связана с определенными отклонениями в тканевых и клеточных биохимических процессах. Поэтому механизмы спазма чаще всего связаны с метаболическими изменениями:

• Дефицитом витаминов (прежде всего из группы B).
• Электролитные нарушения (особенно в концентрации калия, кальция, магния).
• Скопление продуктов обмена веществ (лактат).

Кроме того, спазмы появляются из-за проблем в неврологической сфере. Частая и интенсивная импульсация приводит к усиленному сокращению мышечного волокна. Поэтому нарушения двигательной и вегетативной иннервации становятся фактором развития спастических состояний, особенно при патологии позвоночного столба.

Еще одним механизмом считается воспаление. Это универсальный патологический процесс, который может наблюдаться в любых участках тела, в том числе и в мышцах. Тканевое повреждение негативно сказывается на функциональном состоянии волокон, вызывая спазмы. А факторов, провоцирующих воспалительные реакции, достаточно много: от переохлаждения до различных инфекций.

Механизмы развития спастических явлений объединяют различные процессы: обменно-метаболические, нейрогуморальные, воспалительные.

Спазмы в области спины большинство людей связывает с позвоночником. В большинстве случаев предположение о патологии осевого скелета становится действительно верным. Околопозвоночные мышцы страдают при следующих состояниях:

• Остеохондроз.
• Грыжи дисков.
• Спондилоартроз.
• Сколиоз грудного отдела.
• Травмы.

Если спазм возникает в грудном отделе, то требуется его дифференцировать с заболеваниями внутренних органов. Невертеброгенные причины часто сопряжены с гораздо большей опасностью, чем патология позвоночного столба. Поэтому всегда нужно помнить о таких явлениях:

• Болезни сердца и сосудов.
• Патология головного и спинного мозга.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Отклонения в дыхательной системе.
• Эндокринные нарушения.

Это следует обязательно учитывать на диагностическом этапе, ведь спазм в груди может свидетельствовать не только о заболеваниях позвоночника.

Чтобы разобраться в причинах мышечного спазма, нужно обратиться к врачу. Точное происхождение подобного явления можно узнать после клинического и дополнительного обследования.

Симптомы

Спазмы в спине и груди наблюдаются при многих заболеваниях. А для понимания их происхождения нужно сопоставить субъективные и объективные признаки, которые есть у пациента, с клинической картиной предполагаемой патологии. Это делает врач при первом осмотре.

Как правило, спастическое сокращение мышц проявляется в виде ощущения дискомфорта и боли. Этому может предшествовать чувство усталости, особенно после сильной физической нагрузки. Неприятные симптомы в области грудного отдела у каждого пациента имеют различный характер. Болевые ощущения оценивают следующим образом:

• Острые или хронические.
• Ноющие, жгучие, давящие, тянущие, сжимающие.
• Интенсивные, умеренные или слабые.
• Периодические или постоянные.
• Локализуются в спине или грудине, в боковых отделах или посередине.
• Усиливающиеся при нагрузке (физической или психоэмоциональной), дыхании, употреблении пищи и др.

Но это не единственный симптом, который наблюдается при спастических нарушениях. Эти признаки достаточно разнообразны, поэтому должны рассматриваться в контексте определенной патологии.

Заболевания позвоночника

Чаще всего спазмы мышц спины наблюдаются у людей с проблемами позвоночного столба. Это является рефлекторной реакцией на воспалительные, дегенеративно-дистрофические, травматические или иные нарушения в структурах осевого скелета. Мышечное напряжение в основном развивается в ответ на сжатие нервных корешков или отдельных волокон. Тогда, кроме боли, будут присутствовать следующие симптомы:

• Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
• Ослабление поверхностной чувствительности.
• Снижение мышечной силы.
• Изменение сухожильных рефлексов.

При врачебном осмотре ощущаются спазмированные мышцы, ощупывание околопозвоночных точек болезненно. Можно заметить сглаженность физиологических изгибов, появление сколиоза или кифоза. Движения туловищем в различной степени ограничены, для уменьшения болевой импульсации пациенты могут принимать вынужденное положение и дышать поверхностно.

Болезненные спазмы в грудном отделе часто имеют вертеброгенное происхождение, поэтому в первую очередь нужно обследовать позвоночник.

Болезни сердца и сосудов

Когда появляются спазмы в грудной клетке, то многие опасаются сердечно-сосудистой патологии. Ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия легочной артерии – это состояния, представляющие реальную угрозу для жизни пациентов. А своевременное выявление их симптомов помогает значительно уменьшить риск неблагоприятных событий. Следует обратить внимание на такие признаки:

• Боли посередине грудины.
• Одышка.
• Учащение сердцебиения.
• Изменение цвета кожи: бледность, цианоз.
• Колебания артериального давления.

Такие нарушения связаны с ишемическими изменениями в сердечной мышце или легочной ткани, которые могут привести к серьезным осложнениям, например, шоку, жизнеугрожающим аритмиям, дыхательной недостаточности.

Патология головного и спинного мозга

Органы центральной нервной системы имеют прямое влияние на функцию мышц. Поэтому при заболеваниях головного и спинного мозга могут возникать спазмы в груди. Как правило, это связано с раздражением нервных волокон, что становится результатом кровоизлияния (инсульта), объемных процессов (опухолей), демиелинизирующих процессов (рассеянный склероз), травм и др. Поражение первого двигательного нейрона приводит к проводниковым нарушениям в виде спастического пареза:

• Снижения силы в конечностях.
• Повышение мышечного тонуса.
• Увеличение активности сухожильных рефлексов.
• Появление патологических знаков и содружественных движений.

Подобные нарушения развиваются в тех участках тела, за иннервацию которых отвечают пораженные пути. Наиболее неблагоприятны случаи тетрапареза, который охватывает все конечности и сопровождается расстройствами со стороны тазовых органов.

В отличие от органической патологии, функциональные заболевания нервной системы имеют легкое течение. Спазмы за грудиной, нехватку воздуха, «комок» в горле может ощущать пациент с неврозом или вегетососудистой дистонией. Особенно часто это проявляется в стрессовых ситуациях, сопряженных с психическим напряжением.

Органические и функциональные расстройства нервной системы – источник множества неприятных симптомов, в том числе и спазма в области груди.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если беспокоит спазм посередине грудины, то, кроме сердечной патологии, нужно задуматься о заболеваниях пищевода и желудка. Такие состояния тесно связаны с эмоциональными или пищевыми факторами. Как правило, приходится иметь дело с явлением эзофагоспазма, когда у пациента появляются следующие симптомы:

• Боли в грудной клетке.
• Ощущение «комка» в области пищевода.
• Нарушение глотания пищи (дисфагия).

Эти явления носят непостоянный характер и нередко проходят самостоятельно. Однако, при частом возникновении, приносят существенный дискомфорт.

Отклонения в дыхательной системе

Нарушения в органах дыхательной системы – еще одна причина спазма в грудной клетке. В основном поражаются гладкие мышцы нижних воздухопроводящих путей. Такие пациенты страдают бронхиальной астмой или обструктивным заболеванием легких. Патология у них имеет достаточно характерные проявления:

• Кашель сухой или с мокротой.
• Одышка, удушье.
• Свистящее дыхание.
• «Бочкообразная» грудная клетка.

Во время приступа бронхоспазма человек принимает вынужденное положение, хрипы слышно на расстоянии, выдох удлинен. Длительное течение болезни неизбежно приводит к дыхательной недостаточности.

Ощущение стеснения и сжатия в груди может говорить о бронхоспазме – распространенном явлении, наблюдаемом при заболеваниях органов дыхания.

Эндокринные нарушения

Спастические состояния мышц спины или грудной области также беспокоят пациентов с заболеваниями щитовидной и паращитовидных желез. Их гормоны регулируют обмен кальция – главного медиатора мышечного сокращения. Кроме того, происходит нарушение различных процессов в организме: основного обмена, функции сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Снижение выработки гормонов проявляется следующим образом:

• Избыточный вес.
• Замедление пульса.
• Бледность и сухость кожи.
• Заторможенность.

Диагностика

Прояснить ситуацию с возникновением спазма в спине или грудной клетке помогут дополнительные методы исследования. После клинического обследования врач направит пациента на диагностические процедуры, включающие лабораторные и инструментальные методы. При заболеваниях позвоночника используют следующие:

• Рентгенография.
• Сонография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Нейромиография.

Для дифференциальной диагностики необходимо исследовать состояние сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Пациенту нужно пройти ЭКГ, эндоскопию, измерить функцию внешнего дыхания. Большое значение имеет биохимический анализ крови, в котором следует отобразить электролиты, гормоны, маркеры воспаления и некроза миокарда, коагулограмма и другие показатели. А по результатам исследования можно говорить о необходимости консультации профильных специалистов: вертебролога, невролога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Проблема спазма в грудном отделе актуальна для большого числа пациентов. Чтобы понять, из-за чего это возникает, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. От этого будет зависеть и возможность эффективного лечения.