Содержание
Боли при радикулите доставляют пациенту массу неудобств, приводят к нетрудоспособности и выбивают из привычного ритма жизни. Зачастую невозможно устранить причину воспаления нервного корешка. В этом случае прибегают к медикаментозному лечению проблемы.
В остром периоде заболевания показано лечение инъекционными формами лекарств – уколами. Инъекции чаще всего выполняют внутримышечно или в область нервного корешка для его блокады.
Какие ампулы с лекарством помогают при болях в спине? Как выбрать эффективное средство? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в статье.
Группы лекарственных средств
Большинство современных препаратов, используемых при радикулите, выпускаются в форме ампул для инъекций. Такая форма удобна при лечении пациента в стационаре или на амбулаторном приеме. Уколы от радикулита в отличие от мазей и таблеток действуют быстро и эффективно, позволяют снять острое воспаление.
В современных условиях наиболее часто применяются следующие уколы при радикулите:
- Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов.
- Паравертебральное введение гормональных или нестероидных средств.
- Внутримышечные инъекции миорелаксантов и витаминов.
- Использование хондропротекторов в форме инъекций.
Одни средства обладают обезболивающим действием, другие инъекции позволяют снять воспалительный процесс в области нервного корешка. Какие препараты нужны в каждом конкретном случае, решает лечащий врач.
Стоит разобраться в действии каждой из перечисленных групп лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Противовоспалительные уколы от радикулита в большинстве случаев содержат нестероидные средства (НПВС). Эта группа лекарств блокирует фермент циклооксигеназу, которая способствует производству воспалительных метаболитов.
В результате прекращается синтез белков воспаления и реакция ослабевает. В месте воспаления нервного корешка уменьшается отек, болезненность, симптомы довольно быстро проходят.
При болях в спине наиболее часто применяют следующие инъекции:
- Диклофенак.
- Мелоксикам.
- Лорноксикам.
- Рофекоксиб.
- Нимесулид.
Все препараты из группы НПВС отрицательно воздействуют на стенку желудка – повышается вероятность возникновения язвы и кровотечения. Чтобы предотвратить этот эффект одновременно принимают ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол).
Снизить выраженность побочного влияния можно, если применять при радикулите селективные препараты: лорноксикам, мелоксикам, рофекоксиб, нимесулид.
Хондропротекторы
В отличие от НПВС следующая группа препаратов не влияет на процесс воспаления. Хондропротекторы действуют на самую частую причину радикулита – остеохондроз позвоночника.
Хондропротекторы содержат в составе вещества хрящевой ткани – глюкозамин, хондроитин, гиалуроновую кислоту. Эти препараты, попадая в организм, вступают в метаболизм хрящевой ткани и улучшают обмен веществ.
В результате останавливается прогрессирование остеохондроза, грыжевое выпячивание в меньшей степени сдавливает нервный корешок, уменьшается выраженность боли.
Примеры лекарств для внутримышечного введения при радикулите:
Средства воздействуют на хрящевую ткань, поэтому при радикулите, вызванном не остеохондрозом, использовать хондропротекторы не стоит.
Стоит сказать, что эти лекарства вызывают выраженный эффект только при длительном использовании, что плохо сочетается с инъекционным введением препарата. Перечисленные средства выпускаются и в форме таблеток, поэтому целесообразно переходить на прием внутрь после обострения радикулита.
Миорелаксанты
Один из компонентов болевого синдрома при радикулите обусловлен рефлекторным спазмом мышц спины. Зачастую пациент этого не чувствует, но глубокие мышцы позвоночника напряжены и болезненны, особенно часто это происходит при поясничном радикулите.
Лечить подобное состояние нужно с использованием миорелаксантов. Средства этой группы воздействуют на механизм передачи нервного импульса на мышечную ткань. Прерывая его, можно лечить мышечный спазм, уменьшать выраженность боли.
Для лечения используются следующие препараты:
- Дитилин.
- Мидокалм.
- Толперизон.
Чаще всего для лечения спазма мышц спины используют препарат Мидокалм. Он обладает минимальным количеством побочных эффектов: аллергия, мышечная слабость, тошнота, дискомфорт в животе.
Витамины
Когда нервный корешок сдавливается грыжей позвоночника, в нем не только возникает воспалительный процесс, но и нарушаются процессы обмена веществ. Нервная ткань очень чувствительна к повреждающим воздействиям, в результате этого болевой синдром только усиливается.
Лечить такие метаболические расстройства нужно, используя витамины. Лучше всего восстанавливают работу нервной ткани витамины группы B.
Чаще всего для лечения радикулита в инъекционной форме используется препарат Мильгамма.
Средство нельзя применять при наличии следующих противопоказаний:
- Аллергия.
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
Лекарство может вызывать побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, снижения частоты сердечных сокращений, аллергических реакций и судорог. При появлении подобных эффектов от дальнейшего использования препарата отказываются.
Гормональные средства
Для лечения болей в спине в острой фазе воспаления часто применяются так называемые блокады. Этот метод подразумевает введение лекарства прямо в область нервного корешка. Чаще всего для блокад применяют гормональные препараты – глюкокортикостероиды.
Гормоны воздействуют сразу на клеточный и гуморальный компоненты воспалительного ответа, останавливают процесс воспаления, уменьшают отек корешка и снимают боль.
В большинстве случаев для блокады используют препарат дексаметазон. Чтобы усилить эффект блокады, в качестве дополнительного анестетика применяют анальгин или новокаин. Перечисленные выше витамины группы B, а также сосудорасширяющие препараты тоже можно добавлять в инъекционную смесь.
Блокада проводится исключительно врачами в стерильных условиях. Введение лекарств таким способом дома недопустимо.
Плюсы и минусы
Инъекционная форма введения препаратов для лечения радикулита имеет свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при использовании лекарств. Плюсы этого вида лечения:
- Быстрый и выраженный эффект.
- Контроль за лечением осуществляется медицинским персоналом.
- Минимальные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Нет необходимости в регулярном ежедневном приеме лекарств.
Уколы обладают и рядом недостатков:
- Невозможность самостоятельного использования пациентом.
- Возможные местные реакции на введение препарата.
- Не все средства выпускаются в инъекционной форме.
- Эффект чаще всего недолговременный.
Принимать решение об использовании того или иного лекарства должен лечащий врач. Пациенту следует соблюдать рекомендации для полноценного эффекта от терапии.