Содержание
Ушибом называется вид травмы без нарушения целостности костных и мягких структур. При этом повреждаются небольшие сосуды и раздражаются нервные окончания, за счет чего возникает боль.
Ушиб колена – довольно частое явление как у детей, так и у взрослых пациентов. Что делать при ушибе колена, чтобы процесс восстановления произошел в минимальные сроки?
Причины
Ушиб коленного сустава возникает при воздействии на ткани сочленения умеренной интенсивности. Механизмом повреждения может служить падение, дорожно-транспортное происшествие, бытовая и производственная травмы.
После получения ушиба в месте травмы возникает боль, сильный отек и покраснение кожи над областью коленной чашечки. Механизм этого явления следующий:
- Повреждающий фактор воздействует на сосуды кожи и подкожной клетчатки, вызывая их разрывы.
- Скопление крови под кожей приводит к образованию гематомы.
- Организм пытается отграничить очаг повреждения и начинается воспалительная реакция.
- Повышается проницаемость сосудов и сустав отекает.
- Давление на нервные окончания гематомы и отека приводит к возникновению боли.
Указанные механизмы происходят в короткий срок, но на них успеть воздействовать. Если первая помощь будет оказана вовремя, то процесс лечения займет гораздо меньше времени.
Симптомы
Ушиб колена распознать несложно. Травма имеет достаточно характерную клиническую картину. Основные симптомы ушиба колена:
- Боль возникает сразу после травмы, усиливается при надавливании на кожу в области коленной чашечки.
- Отек ткани в области сочленения.
- Гематома – подкожное скопление крови, теплая на ощупь, нередко болезненная.
- Ограничение подвижности в суставе за счет отека и гематомы.
- Повышение местной температуры.
К сожалению, подобные симптомы могут сопровождать и другие патологические состояния. Разрывы менисков коленного сустава, повреждения крестообразных связок проявляются такими же признаками, как и простой ушиб колена.
Чтобы удостовериться в отсутствии серьезной травмы, нужно обратиться в травмпункт, где проведут диагностику коленного сустава.
Диагностика
Прежде чем начинать лечение ушиба колена, врач должен убедиться, что внутренние структуры сустава не повреждены. Для этого могут быть назначены следующие исследования:
- Рентгенография коленных суставов – исключает переломы костей, образующих сочленение.
- Магнитно-резонансная томография – дорогое исследование, проводится в случае подозрения на разрывы внутренних структур.
- УЗИ коленного сустава – дешевая и безопасная процедура, позволяет оценить состояние связок и менисков, однако обладает меньшей информативностью, чем МРТ.
- Диагностическая пункция – взятие суставной жидкости с помощью шприца. В части случаев носит лечебное значение, когда необходимо убрать гематому из полости коленного сустава.
Ушиб колена в большинстве случаев не нуждается в специальных диагностических мероприятиях. К перечисленным методам исследования прибегают, если у врача есть подозрения на наличие более тяжелой травмы, например привычного вывиха надколенника.
Анамнез заболевания, общий осмотр и характерные симптомы чаще всего с большой вероятностью указывают на ушиб колена.
Лечение
Как лечить ушиб колена? Все способы терапии можно разделить на мероприятия первой помощи и последующее лечение ушиба.
Поскольку травма не является тяжелой, редко приводит к осложнениям, то лечение можно проводить в домашних условиях.
Первая помощь
Все патологические механизмы, приводящие к появлению характерных симптомов, возникают в достаточно короткие сроки. Поэтому достаточно важно начинать первую помощь сразу после ушиба. Можно выделить следующие советы по оказанию первой помощи:
- Обеспечение покоя суставу, исключить нагрузки.
- Создать для поврежденной конечности возвышенное положение относительно туловища, это уменьшит приток крови к месту травмы.
- Использование холода является хорошим способом снизить интенсивность воспалительной реакции. Лед, приложенный на сустав, вызывает спазм капилляров, уменьшает поступление жидкости в ткани. В результате снижается отек, а, значит, и боль. Кроме того, образование гематомы также останавливается.
- Если симптомы выражены и при травме было ощущение хруста, а малейшие движения в колене невозможны, следует вызвать скорую помощь и постараться не совершать движения в колене.
Провести описанные мероприятия в домашних условиях не составляет труда. Если же травма была получена на улице, вне дома, стоит попросить помощи у прохожих и как можно раньше вызвать скорую помощь.
Медикаментозное лечение
Покой и холод способствуют уменьшению симптоматики только в течение нескольких часов после получения травмы. Вылечить оставшиеся проявления ушиба можно при помощи медикаментозной терапии.
Достаточно эффективным способом доставки лекарственного препарата при ушибе является мазь. Эта лекарственная форма действует в области кожи и подкожной клетчатки, где и наблюдаются наибольшие изменения. Мазь не вызывает выраженные системные эффекты и побочные реакции.
Спустя несколько часов после получения травмы рекомендуется применять мазь, содержащую в составе нестероидные противовоспалительные препараты:
- Диклофенак (Вольтарен, Дикловит, Дип Рилиф),
- Ибупрофен (Нурофен гель, Долгит).
- Индометацин.
- Кетопрофен (Кетонал, Быструмгель, Фастум).
- Нимесулид (Найз).
- Пироксикам (Финалгель).
Часто используют мази, содержащие природные компоненты – свиной жир, листья подорожника, сабельник, окопник. Отлично снимает боль мазь, в составе которой имеются раздражающие вещества:
- Капсикам.
- Финалгон.
- Никофлекс.
- Випросал.
Перечисленные препараты воздействуют на нервные рецепторы, снижают их чувствительность к болевым импульсам. К сожалению, эти лекарства не воздействуют на механизм воспаления.
Иногда обезболивающая мазь не может устранить ощущение боли в достаточном объеме. Вылечить симптомы в этом случае помогают таблетированные формы лекарств. Применяют анальгетики и нестероидные препараты. После приема этих лекарств внутрь повышается вероятность возникновения побочных реакций, поэтому следует предварительно проконсультироваться с врачом.
Вспомогательные методы
Вылечить последствия ушиба колена помогают и другие методы терапии. Если длительное время не исчезает гематома, кровь приходится откачивать с помощью суставной пункции.
Когда симптомы сохраняются спустя неделю после получения травмы, используют методы физиотерапии:
- УВЧ.
- Динамические токи.
Дополнить лечение можно массажем, который, как и физиотерапия уменьшает отек тканей, боль в области сустава, улучшает кровоснабжение, а, значит, и обмен веществ.
Перечисленные методы лечения не являются обязательными. Врач всегда ориентируется на состояние здоровья пациента, динамику симптомов, сопутствующие заболевания. Задача больного – вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать рекомендации специалиста.