Содержание
Среди всех структур опорно-двигательного аппарата наиболее подвержены различным повреждениям суставы. Обеспечивая подвижность различных отделов скелета, эти сочленения испытывают довольно серьезные нагрузки. Проблемы с суставами беспокоят многих – не только пожилых, но и молодых мужчин и женщин.
Боли в суставах могут беспокоить и во время беременности. В этот период организм женщины подвергается системной перестройке, что отражается и на работе опорно-двигательной системы. Подобные жалобы встречаются довольно часто, поэтому все хотели бы знать, почему они возникают.
Причины
Уже на ранних сроках беременности наиболее значимые изменения затрагивают гормональную сферу. Растет концентрация эстрогенов и прогестерона, что прежде всего способствует благоприятному вынашиванию плода. В свою очередь, это должно положительно сказаться и на состоянии суставов – улучшаются рост и пролиферация хрящевой ткани.
Однако, по мере развития ребенка возрастает нагрузка на нижние конечности, ведь за беременность женщина может набрать не менее 10 кг. Ситуация усугубляется и тогда, когда будущая мама сталкивалась с суставной патологией в прошлом. Поэтому неблагоприятные факторы зачастую перевешивают положительные аспекты беременности, провоцируя появление болей.
Чтобы разобраться, почему беспокоят суставы при беременности, необходимо рассмотреть возможность развития следующих состояний:
- Физиологические изменения.
- Артриты.
- Остеоартроз.
- Последствия травм.
Это наиболее распространенные причины, которые могут вызвать появление боли. Оценку риска того или иного заболевания проводит врач на основании клинического осмотра и дополнительных методов исследования.
Определение причины боли в суставах при беременности – главный компонент первичного этапа оказания медицинской помощи.
Симптомы
Сначала врач опрашивает пациентку с целью выяснения всех обстоятельств, которые могли спровоцировать проблемы с суставами. Регистрируются жалобы, которые ее беспокоят. Так определяются субъективные симптомы патологии. Чтобы выявить объективные признаки, врач проводит осмотр и клиническое обследование.
Суставная боль зачастую доминирует среди остальных жалоб. Поэтому следует рассмотреть более подробно варианты ее развития. В зависимости от вида патологии и особенностей восприятия, болевые ощущения могут иметь такие характеристики:
- Острые или тупые.
- Колющие, ноющие, стреляющие.
- В области одного или нескольких суставов.
- Постоянные или приступообразные.
- Возникают при нагрузке или в покое.
- Кратковременные или длительные.
В соответствии с медицинской терминологией, боли в суставах имеют отдельное название – артралгия. Это общее понятие, основанное на симптоматике, без учета причины появления признака. После обследования заключение врача станет более конкретным.
Физиологические изменения
Если появляется артралгия при беременности, то сначала необходимо рассмотреть возможность физиологических причин.
Во-первых, на поздних сроках растет нагрузка на колени, из-за чего может появиться определенный дискомфорт в этой области.
Во-вторых, увеличенная матка растягивает связки и мышцы, смещает центр тяжести тела, что становится источником боли в пояснице при беременности.
В некоторых случаях даже ущемляется седалищный нерв с распространением боли в нижние конечности. С приближением родов часто наблюдается расхождение лонного сочленения, при котором также появляются неприятные ощущения в области таза и ног.
Сначала необходимо исключить те изменения, которые характерны для беременности, а после этого оценивать возможность развития других заболеваний.
Артриты
Частой причиной боли в суставах выступают воспалительные заболевания. Если артрит появляется в результате системных нарушений, а не из-за локального проникновения микробов, то будут вовлечены сразу несколько сочленений.
При беременности следует уделять повышенное внимание аутоиммунным процессам, которые зачастую обостряются. Суставы поражаются при ревматоидном артрите и красной волчанке. Это происходит на фоне иммунологических изменений в организме женщины, поэтому говорят, что беременность является фактором, способствующим появлению этих болезней.
Если говорить о ревматоидном артрите, то он имеет достаточно характерные признаки, указывающие на заболевание. К ним относят:
- Симметричное воспаление суставов кистей.
- Скованность в руках по утрам – не менее часа.
- Специфические деформации пальцев – в виде плавников моржа, лебединой шеи.
- Появление подкожных узелков около суставов.
Учитывая системный характер заболевания, необходимо проверять и работу внутренних органов, поскольку могут поражаться почки, легкие, нервная система. Некоторые формы протекают с лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезенки.
Красная волчанка тоже протекает с поражением соединительной ткани. Ее признаки сложно перепутать с другими заболеваниями:
- Высыпания на коже лица в виде бабочки.
- Артрит крупных суставов – колени, голеностопы, локти.
- Поражение почек (люпус-нефрит).
Как и при ревматоидном артрите, в патологический процесс могут вовлекаться различные системы органов, что отражается на тяжести заболевания. Кроме того, когда имеют в виду артрит, предполагают появление местных признаков воспаления: покраснения, отечности, повышения кожной температуры, болезненности и нарушения функции сустава.
При беременности выявляются артриты различного происхождения, но прежде всего следует исключать именно системные заболевания.
Остеоартроз
Коленные суставы часто поражаются у женщин из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Артрозные изменения могут появиться уже в молодом возрасте и прогрессировать при беременности. Поэтому женщина может отметить такие симптомы:
- Хруст и трение в суставах.
- Чувство усталости или скованности, проходящее в течение получаса.
- «Стартовые» боли, появляющиеся в момент нагрузки.
- Ограничение подвижности в суставе.
Сначала появляется лишь дискомфорт, затем ощущаются нерезкие боли при ходьбе по лестнице, которые со временем усиливаются. Если присоединяется воспаление, то может возникать чувство блокировки сустава, а по мере прогрессирования дегенеративного процесса симптомы становятся практически постоянными, редко исчезая в покое.
Последствия травм
Боль в суставах при беременности может быть связана с перенесенной травмой: ушибом, растяжением связок, вывихом или переломом. Как правило, это случается в бытовых условиях, но есть и женщины, которые не прекращают заниматься спортом даже вынашивая малыша. Если повреждение произошло недавно, то симптомы будут ярко выражены:
- Резкие боли в суставе.
- Припухлость мягких тканей.
- Ссадины или кровоподтеки.
- Деформация сустава.
- Ограничение движений.
Если женщина своевременно не обращалась к врачу, то признаки острой травмы стихают, но болевые ощущения сохраняются. При вывихах и переломах характерно вынужденное положение конечности, при котором пациентке легче.
Нельзя забывать и о травматических повреждениях, которые не являются редкостью при беременности.
Диагностика
Чтобы подтвердить определенную патологию, врач назначит дополнительное исследование. Оно может включать лабораторные и инструментальные методы, помогающие определить причину артралгии. При беременности могут рекомендовать следующие диагностические методики:
- Биохимический анализ крови (маркеры воспаления, ревмопробы и др.).
- УЗИ суставов.
- Магнитно-резонансная томография.
Те процедуры, которые традиционно применяют при скелетной патологии – рентгенография и компьютерная томография – имеют серьезные ограничения при беременности, что связано с лучевой нагрузкой. Поэтому применяют безопасные средства визуализации, основанные на ультразвуковом и магнитном эффекте.
По результатам обследования станет ясно, почему болят суставы у женщин во время вынашивания ребенка. Если выявлены патологические изменения, то необходимо проводить адекватную терапию, которая должна учитывать особенности организма при беременности и обладать безопасностью для плода.